10年3月底开始成都广州将首启医保异地结算

10年3月底开始成都广州将首启医保异地结算

    两地医保实现异地结算后，成都参保人员在广州就医可直接报销

    成都与广州异地报销“模式”已基本成形，本月底可实现两地异地报销。昨日记者从成都市医保局获悉，成都参保人员在广州务工期间就医，可享受到异地结算的便利；同样，广州参保人员在成都就医，也能享受异地结算。据悉，广州是成都市首个进行异地医疗费用结算的城市，如果试点成功，今后，异地医疗费用结算有望在其他城市实现。

    原来：报账最快也要1个月

    肖大姐家在金堂县农村，这几年一直在广州打工。在成都她早已参加了城乡居民医保，但是在广州生病住院却报不了账，都是自己先垫付医药费，“要报账就必须回成都，跑一趟十分麻烦。”像肖大姐一样的成都在外务工人员不在少数，据统计，目前成都在珠三角的农民工大约有20万人，他们多数都在成都参保，异地就医结算问题一直没有得到解决。

    “在医保异地结算实施之前，参保人异地就医需要先进行异地就医的申请和审批，在异地就医时，需要个人先行垫付医药费用，再进行报销。”成都市医保局有关负责人说，如此一来成都在广州务工人员从单位统计、寄回材料单据、实现报销，参保人拿钱到手大约需要3个月的时间；如果自行报销，手续上繁琐不说，最快也需要1个月的时间。

    3月底：出院即可结算报账

    为了方便成都的参保人员，成都和广州签订协议启动医保异地结算。协议签订后，两地开展了紧密的准备测试工作。成都市医保局昨日透露，本月底两地医保异地结算将成为现实。

    目前，两地医保结算的方案已经敲定，异地就医适用范围为：广州到成都创业及开展经贸活动并已在广州参加医疗保险、办理异地就医手续的人员，成都到广州务工并已在成都参加医疗保险、办理异地就医手续的人员。参保人员要享受异地就医、异地结算，必须先在成都市医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。

    在报销范围、标准上，协议规定：双方参保人员就医所发生的住院医疗费用，基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围、诊疗项目及价格标准按广州当地医疗保险规定执行；医疗保险费用支付标准按成都相关规定执行，“直白一点说就是‘门槛费’等报销标准按成都标准执行，药品费用、报销范围等按照广州标准执行。”

    报销方式上，参保人员也不用再垫付费用了，成都的参保人员在出院时，发生的医疗费用直接与广州的医院结算。成都广州每3个月互相预拨一定额度的周转金给对方，用作医保基金支付，每年根据实际发生额统一核定。